Должностные и функциональные обязанности медицинского регистратора. Должностная инструкция медицинского регистратора. I. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинского регистратора.

2. На должность медицинского регистратора назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы.

3. Медицинский регистратор должен знать: правила работы с первичной документацией, компьютерной и организационной техникой; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

4. Медицинский регистратор назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Медицинский регистратор непосредственно подчиняется руководителю структурного подразделения, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Ведет регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг. Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача. Участвует в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.

3. Права

Медицинский регистратор имеет право:

1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;

2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Медицинский регистратор пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Медицинский регистратор несет ответственность за:

1. осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинский регистратор может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

I. Общие положения

1. Медицинский регистратор относится к категории специалистов.

2. На должность медицинского регистратора назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев,

или среднее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы.

3. Назначение на должность медицинского регистратора и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

4. Медицинский регистратор должен знать:

4.1. Правила работы с первичной документацией.

4.2. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

4.3. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.4. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

IV. Ответственность

Медицинский регистратор несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции медицинского регистратора, образец 2019 года. должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности медицинского регистратора, права медицинского регистратора, ответственность медицинского регистратора.

Должностная инструкция медицинского регистратора относится к разделу "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения ".

В должностной инструкции медицинского регистратора должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности медицинского регистратора

1) Должностные обязанности. Ведет регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг. Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача. Участвует в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности.

Медицинский регистратор должен знать

2) Медицинский регистратор при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: правила работы с первичной документацией, компьютерной и организационной техникой; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации медицинского регистратора

3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований к стажу работы.

1. Общие положения

1. Медицинский регистратор относится к категории специалистов.

2. На должность медицинского регистратора назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев.

4. Медицинский регистратор должен знать:

Правила работы с первичной документацией.
Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.
Правила внутреннего трудового распорядка.
Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. Медицинский регистратор подчиняется непосредственно _______ (указать должность) .

2. Должностные обязанности медицинского регистратора

Медицинский регистратор:

1. Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

2. Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача.

3. Предоставляет информацию по вопросам приема населения непосредственно или по телефону с помощью справочных материалов.

3. Права медицинского регистратора

Медицинский регистратор имеет право:

1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения возложенных задач.

4. Ответственность медицинского регистратора

Медицинский регистратор несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция медицинского регистратора - образец 2019 года. Должностные обязанности медицинского регистратора, права медицинского регистратора, ответственность медицинского регистратора.

Трудоустройство в регистратуру учреждения лечебного характера не предполагает наличие профильного медицинского образования. Но, в соответствии с профессиональным стандартом, гражданин должен пройти специализированную подготовку продолжительностью 6 месяцев. Программа направлена на реализацию следующих целей:

обучение оптимальному порядку действий;
сохранение кадрового состава;
укрепление стрессоустойчивости специалиста;
освоение современных коммуникационных систем.

Главная сложность работы медицинского регистратора обусловлена отсутствием профильного образования и только лишь практическим обучением. А как показывает практика, в большей части лечебных учреждений, должностной инструкции регистратора придерживается администратор.

Зачем нужен и чем занимается

Многим кажется, что медицинский регистратор – очень простая профессия, не требующая особенных знаний. На самом деле от слаженной и эффективной работы данного специалиста зависит весь процесс деятельности лечебного учреждения .

Итак, каждый пациент, пришедший на прием к врачу, в первую очередь обращается к медицинскому регистратору. Последний в свою очередь должен уметь рассказать обо всех видах оказываемых услуг, в отношении которых будущий пациент проявил интерес.

Далее работник регистратуры должен выдать гражданину талон, позволяющий направиться к нужному врачу . Если больница располагает несколькими профильными специалистами, ведущими прием больных, то при выдаче талона, регистратор обязан соблюдать принцип равномерного распределения нагрузки.

В лечебных учреждениях, осуществляющих прием пациентов на дому, специалист ведет учет поступивших вызовов и своевременно передает информацию докторам.

Общие положения инструкции

Гражданин, решивший взять на себя обязанности медицинского регистратора, должен располагать:

средним образованием общего значения и индивидуальным обучением не менее 6 месяцев в совокупности с профильным стажем 2 года и более;
средним медицинским образованием (в данном случае требования к стажу не предъявляются).

Назначить на должность или освободить от нее может только непосредственный руководитель учреждения.

В обязательном порядке специалист, приступающий к исполнению должностной инструкции медицинского регистратора, должен:

уметь вести первичную документацию;
иметь представление об основных нормативных актах, касающихся охраны труда;
внимательно ознакомиться и соблюдать внутренний трудовой порядок, действующий в учреждении;
изучить нормы охраны труда, пожарную безопасность, производственную санитарию и следовать им.

Обязанности и задачи

Реализация трудовой деятельности в рамках регистратуры лечебного учреждения предполагает достаточно широкий перечень обязанностей.

Медицинский регистратор должен уделить внимание каждому посетителю , составить расписание или внести в него необходимые корректировки, владеть необходимой информацией, чтобы ответить на вопросы пациентов (в том числе и в телефонном режиме), а также знать порядок раскладки карточек в архив .

Рабочий день любого регистратора начинается с весьма банальной процедуры – включения техники. Продолжительность выполнения должностных обязанностей напрямую зависит от места работы. Если речь идет о бюджетном лечебном учреждении, то прийти на работу нужно в 7-30, а покинуть регистратуру можно в 16-00 .

Главной задачей работника регистратуры является правильная и своевременная запись к нужному специалисту . То есть, медицинский регистратор должен обладать знаниями в отношении врачебных специальностей, быть лично знаком с каждым сотрудником клиники, а также хоть немного разбираться в диагнозах , чтобы не направить пациента, страдающего язвой желудка, на прием к врачу-ортопеду.

После того, как пациент посетит нужного врача, медицинский регистратор должен записать его (в случае необходимости) на назначенные анализы и исследования, соответственно, гастроскоп от рентгенологического аппарата также нужно уметь отличать.

Ежедневную численность посетителей определить невозможно, но при трудоустройстве следует помнить о том, что в областном лечебном учреждении пациентов однозначно будет больше, чем в районной поликлинике.

Медицинский регистратор обязан вести себя корректно и вежливо . Желательно, чтобы специалист мог не только выдать талон на посещение того или иного специалиста, но и доступно объяснить когда, куда и во сколько необходимо прийти .

Кстати, если гражданин записался на прием предварительно, а в день посещения (или ранее) доктор внезапно заболел (уехал и т.д.), то именно медицинский регистратор должен обзвонить пациентов, предупредить о незапланированном отсутствии врача и согласовать новую дату посещения.

После того как врачи окончат прием, а их помощники со средним медицинским образованием принесут карточки клиентов, работник регистратуры обязан разложить их в соответствии с номерами или в алфавитном порядке .

Требования к специалисту

Чтобы начать исполнять обязанности медицинского регистратора потенциальному работнику достаточно среднего медицинского образования без какого-либо опыта работы или среднего общего образования в совокупности с профессиональной подготовкой, продолжительностью 6 месяцев.

Ответственность и права

Сотрудник, местом выполнения должностных обязанностей которого является регистратура лечебного учреждения, имеет право:

предлагать руководящему составу идеи и проекты, направленные на совершенствование и оптимизацию собственного трудового распорядка;
получать и применять в работе информационные материалы и нормативно-правовую документацию, необходимые для эффективного выполнения должностных обязанностей;
являться участником совещаний и научных конференций, затрагивающих вопросы, касающиеся его работы;
проходить аттестацию и повышать (подтверждать) квалификационную категорию.

При исполнении своей должностной инструкции медицинский регистратор должен:

эффективно осуществлять свою работу;
качественно оформлять медицинские и служебные бумаги;
своевременно и квалифицированно выполнять поручения, рекомендации и приказы непосредственного руководителя;
соблюдать действующую законодательную систему;
своевременно подготавливать и предоставлять статистическую и иную информацию;
оперативно реагировать на нештатные ситуации и сообщать об этом руководству (например, о нарушениях противопожарной и санитарной безопасности).

Сотрудник регистратуры, нарушивший трудовой распорядок или действующее законодательство, обязан будет понести дисциплинарную, административную, материальную или уголовную ответственность, в зависимости от тяжести проступка.

Преимущества и недостатки профессии

Ежедневное общение медицинского регистратора с большим количеством пациентом можно одновременно отнести как к положительным, так и к отрицательным моментам . Специалист должен постоянно быть доброжелательным, вежливым, милосердным, а также располагать высоким уровнем ИТ-грамотности и обладать навыками поведения в психологически сложном режиме многозадачности.

Театр начинается с вешалки, а больница (поликлиника) — с регистратуры . Именно сюда в первую очередь обращается потенциальный пациент, стремится узнать о порядке приема врача, способах получения консультации и т.д. Следовательно, регистратор должен обладать минимально необходимым набором знаний, позволяющих быстро и четко организовать предварительную и неотложную запись пациентов.

Эмоциональным выгоранием, истощением и деперсонализацией зачастую страдают практически все специалисты данной области. Отсутствие требований к медицинскому образованию и получению регулярного повышения квалификационного уровня негативно сказывается на профессиональной деятельности регистраторов .

О том, как проходит обучение медицинских регистраторов, можно узнать из видео.

Большинство работников регистратуры в клиниках не получали специального образования, но это не значит, что их не должны касаться требования профессионального стандарта медицинского регистратора медицинской организации. Именно потому одно из условий соответствия должности – прохождение полугодовой специализированной подготовки, повышающей квалификационные уровни.

Эта программа в случае медрегистраторов призвана обучить сотрудников регистратур клиник важным для работы алгоритмам действий, обеспечить удержание кадров, усилить стрессоустойчивость у специалистов регистратуры и обучить их процессу работы с современными коммуникационными системами.

Умение работать с автоматизированными системами – одно из требований проекта профстандарта. Удобный сервис для работы медицинского регистратора – Клиника Онлайн.

Если требования профессионального стандарта медицинского регистратора будут законодательно утверждены Минздравом, медицинские организации обязаны приготовиться к тому, что квалификационные условия для работы к представителям этого направления будут ужесточены. На сегодняшний день действуют требования профессионального стандарта медицинского регистратора, принятые с 01.07.16 г. Однако появление новых требований способно осложнить работу медрегистраторов вне зависимости от направленности деятельности клиники. Благо, она и так осложнена нехваткой требуемых специалистов и повышенной кадровой текучестью.

ФАКТ
Одна из профессиональных особенностей медицинских регистраторов – в том, что они изначально не имеют спецобразования по этой профессии, но обучаются непосредственно на практике. При этом в ряде клиник работу регистратора исполняет администратор – зачастую эти понятия разводятся, однако должностные обязанности администратора обычно шире обязанностей регистратора.

За регистраторскую подготовку отвечает либо зав.регистратурой, либо старший медрегистратор. Часто происходит так, что этими вопросами обычно занимается только старшая медсестра. Однако, кто бы ни возложил на себя эту обязанность, ему в обязательном порядке придется решать не только вопросы по организации обучения новых сотрудников регистратуры, но и выполнить обязанности по:

обеспечению удержания обученных кадров
усилению устойчивости к конфликтам и стрессам и развитие неконфликтности у работников медрегистратуры
обучение работе с базами пациентов и прочих данных, оперативному предоставлению информации посетителям.

Главное – позаботиться о том, чтобы в итоге профессиональная характеристика медицинского регистратора, недавно принятого на работу, как можно скорее начала соответствовать условиям, необходимым, чтобы качественно выполнять обязанности, требующиеся для выполнения обязанностей в регистратуре.

Квалификационные требования профессионального стандарта медицинского регистратора

Пока требования профессионального стандарта «Медицинский регистратор медицинской организации» окончательно не определены, главврачам клиник приходится ориентироваться на Единый квалификационный справочник должностей. Согласно этому справочнику, существует два типа начальной подготовки медрегистратора:

наличие среднего профобразования согласно профилю выполняемой регистратором работы (стаж не обязателен)
наличие среднего либо полного общего образования и прохождение допподготовки по профдеятельности не менее шести месяцев (стаж при этом также не обязателен).

ИНТЕРЕСНО!
Мы проанализировали особенности карьерного роста у 327 медрегистраторов, которые прошли обучение для работы на этой должности. Согласно статистике, среди медрегистраторов:

получили среднее образование – 25%
завершили колледж или обучение в училище по обычной рабочей или же по служащей профессии – 45%
получили высшее образование в вузе по выбранной профессиональной направленности – 29%
завершили два квалификационных высших образования в вузах – 1%.

На практике подавляющее большинство новых сотрудников регистратуры не получали медобразования. Из этого следует, что практически всем новым сотрудникам, чтобы соответствовать требования профессионального стандарта медицинского регистратора, всегда нужно проходить допподготовку по обучению нюансам их будущей деятельности в специализированной организации по образованию. Кроме того, нельзя не упомянуть и о потенциальных профессиональных стандартных деформациях, которые при долгой работе на какой-либо должности возникают у каждого человека, где бы он ни трудился, и медрегистраторы, пришедшие в регистратуру из других профессий и никогда не работавшие в клиниках, – не исключение.

Возможно, вам будет интересно:

Законодательная база, на которой основываются профессиональные характеристики медицинских регистраторов

В первую очередь, это:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (ред. От 01.08.2014) "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников".

Согласно вышеперечисленным законодательным актам, потенциальный кандидат на эту должность обязан получить как минимум общее образование и шестимесячную профессиональную подготовку, касающуюся непосредственно выполняемой работы. Стаж реальной профдетельности и наличие специального медобразования при этом не обязательны.

Перед тем, как проходить дополнительную профподготовку для повышения уровня в этой профессии, необходимо убедиться, что учреждение, гарантирующее профподготовку для работников, обладает лицензией. По завершении процесса подготовки будущие регистраторы должны получать свидетельства, доказывающие прохождение профподготовки по специальности «Подготовка медицинских регистраторов».

Медицинский регистратор - должностные обязанности с точки зрения требований профессионального стандарта медицинского регистратора

Согласно требованиям профессионального стандарта, медицинскому регистратору приходится:

проводить регистрацию потенциальных пациентов, которые нуждаются в обращении за медуслугами
обеспечивать ответственное хранение медкарт и их доставку при необходимости в кабинеты врачей
принимать участие в оформлении, выдаче и регистрации больничных листов пациентов.

Медрегистратору необходимо знать для качественного выполнения работы:

правила обработки и использования поступающей первичной документации
коммуникационной и другой техникой
основы действующего законодательства по вопросам труда
правила действующего внутреннего распорядка клиники, в которой он работает
правила трудовой охраны и пожарной безопасности.

Поскольку у медрегистраторов нет, как правило, профильного образования и не слишком много опыта, они не всегда в состоянии оперативно понять, что именно от них требуется для качественного решения рабочих задач. И поэтому опекающему новичков сотруднику – будь то заврегистратурой или старшая медсестра – приходится беспокоиться о том, как в наиболее краткие сроки ввести нового сотрудника в курс дела. Одним из лучших способов обычно является обучение новичка-регистратора у более опытного сотрудника, если, конечно же, такое возможно – порой регистратор вынужден справляться с практикой в одиночестве.

По итогам общения с обучающимися медрегистраторами, выяснилось, что большая часть из новых специалистов, решая рабочие задачи, действует по обстоятельствам. Сначала новые сотрудники, еще не имея приобретенных профессиональных характеристик медицинского регистратора, не всегда осознают важность требований руководства, а при разговорах с пациентами ими используется не всегда подходящая к ситуации, а более привычная им модель поведения, что особенно заметно при попытках решить возникающие сложности. Кроме того, новые регистраторы не имеют всех необходимых знаний о том, как исправить ситуацию при зарождающемся конфликте, не потеряв репутацию и не навредив будущим отношениям с пациентами.

Проблема дефицита кадров

Во многих российских клиниках не хватает медрегистраторов, и из-за частой смены кадров эта должность обычно легко становится вакантной.

По статистике, примерно половина регистраторов покидают работу, не доработав и года. Согласно той же статистике, если новый регистратор продержался хотя бы 3 года, есть вариант, что он останется работать на этой должности и дальше. Шанс на это возрастает еще и потому, что после прохождения профобучения медрегистратор получает более высокий квалификационный уровень, что повышает не только профессиональную характеристику медицинского регистратора, но и его зарплату. Для некоторых это - достаточно важный стимул продолжать далее и работу в регистратуре, и обучение для улучшения навыков и знаний. Благо требования профессионального стандарта медицинского регистратора не настолько сложны, чтобы их нельзя было постичь.

Стрессоустойчивость как профессиональная характеристика медицинского регистратора

Наиболее значимое качество для специалиста регистратуры клиники – стрессоустойчивость. Именно медрегистратор чаще всего сталкивается с негативом, а то и с потребительским экстремизмом. На плечи большинства медрегистраторов ложится и первичное взаимодействие с проверяющими структурами, что тоже непросто с психологической точки зрения.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что профессиональная характеристика медицинского регистратора требует не только знание психологии при общении с потенциальными пациентами, склонными по характеру к агрессии и испытывающими негативные эмоции, но и улучшения знаний по этическим нормам. Согласно статистическим данным, среди жалоб, направленных в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, примерно 40% недовольных клиентов не устраивает то, что регистраторы не соблюдают нормативы этики.

Работа с информационными системами и базами данных

Многие клиники России пользуются системой для электронной записи пациентов на посещение врачей. Работа с такой системой – первоочередная необходимость для регистраторов. К сожалению, чем выше возраст потенциального специалиста, тем тяжелее ему освоить новые незнакомые навыки в этой области.

Зачастую регистраторам сложно запоминать и осознавать новые сведения, так как они давно учились и уже потеряли навыки успешного обучения. Но надо отметить и то, что успех обучения крайне зависит от стремления самих сотрудников учиться и повышать профессиональные характеристики медицинского регистратора, как и от степени их ответственности.

Какие сотрудники при получении профессиональных характеристик медицинского регистратора могут быть привлечены к соответствующей работе:

Медсестры, прошедшие краткий курс, посвященный порядку и организации работы в регистратуре и в медицинском архиве
Молодые сотрудники (до 25 лет), для которых профподготовка для занятия будущей должности «Медицинский регистратор» была платформой непосредственно для получения этой профессии. Получив навыки профессиональной характеристики медицинского регистратора, они смогли сразу начать выполнять свои профессиональные обязанности.

Исходя из этого, можно сформировать логичный вывод, что чем моложе и целеустремленнее будущий сотрудник, чем больше он связан с медициной, тем больше у него шансов остаться и добиться новых успехов в профессии регистратора.